Анкета моряка

15. PROFESSIONAL EXPERIENCE DURING LAST 10 YEARS (in backwards order) (ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 10 ЛЕТ (НАЧИНАЯ С ПОСЛЕДНЕГО МЕСТА РАБОТЫ))

Внимание! Для механиков поле "Гл. Двигатель Тип/мощность" и для судоводителей поле "Дедвейт" являются обязательными для заполнения.

RANK Должность	MISSION STARTED Начало работы	MISSION COMPLETED Окончание работы	SHIPOWNER/Nationality Tel / Fax / E-mail Судовладелец / национальность Тел/факс. Эл. поч	VESSEL Name & Type Название и тип судна	DWT Дедвейт	ME Type/BHP Гл. Двигатель Тип/мощность
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:
			по-русски:по-английски:	по-русски:по-английски:

1. Position Applied for: Предполагаемая должность	добавить еще поле	8. Date of Birth (dd.mm.yyyy): Дата рождения (дд.мм.гггг):
2. Date available for joining (dd.mm.yyyy): Дата возможного начала работы (дд.мм.гггг):		9. Place of Birth: Место рождения:	по-русски:по-английски:
3. Surname: Фамилия	по-русски:по-английски:	10. Citizenship: Гражданство
4. First Name: Имя:	по-русски:по-английски:	11. Marital Status: Семейное положение
5. Middle Name: Отчество:	по-русски:по-английски:	12. E-mail: Адрес Эл. почты:
6. Permanent Address: Адрес постоянного места жительства:	по-русски:по-английски:	13. Home Phone No./fax: N дом. Телефона/факса: Contact Phone No.: Номер контактного телефона
7. Дата прохождения медкомиссии:

Description (Название)	Series, № Серия,№	Place of issue (Место выдачи)	Issue date (dd.mm.yyyy) (дата выдачи, дд.мм.гггг)	Exp. Date (dd.mm.yyyy) (действ. до, дд.мм.гггг)
Internal Pass: Гражданский паспорт:		по-русски:по-английски:
Seaman’s pasport: Паспорт моряка:		по-русски:по-английски:
Seaman’s Book: Мореходная книжка:		по-русски:по-английски:
Seaman’s ID: УЛМ:		по-русски:по-английски:
Passport (Travel pass): Загранпаспорт		по-русски:по-английски:

Description (Название)		№ certif. (№ диплома)	Place of issue (Место выдачи)	Issue date (dd.mm.yyyy) (дата выдачи)	Exp. Date (dd.mm.yyyy) (действ. до, дд.мм.гггг)
Certificate of Competency for rank Сертификат соответствия (Диплом)			по-русски:по-английски:
Endorsement to the CC Подтверждение к сертификату соответствия (Диплому)	Газ / Gas		по-русски:по-английски:
	Хим. в-ва / Сhemicals		по-русски:по-английски:
	Нефть / Oil		по-русски:по-английски:
Ship Security Officer (SSO) ОСПС			по-русски:по-английски:
GMDSS / GOC Общий оператор ГМССБ			по-русски:по-английски:
GMDSS / RОС Оператор ограниченного района ГМССБ			по-русски:по-английски:
GMDSS / 2nd class radio electronic certificate Радиоэлектроник 2-го класса ГМССБ			по-русски:по-английски:
GMDSS Endorsement Подтверждение к диплому			по-русски:по-английски:
Radar Simulator Радиолокационный тренажер			по-русски:по-английски:
ARPA (automatic radar plotting aid) САРП (ср-во автом. радиолокационной прокладки)			по-русски:по-английски:
ISM course МКУБ			по-русски:по-английски:
Basic safety training STCW 78/95 Нач. подготовка по вопросам безопасности ПДМНВ 78/95 г.г.	STCW Code: A-VI/1-4		по-русски:по-английски:
Survival craft, rescue boats Спец-т по спас. шлюпкам и плотам	STCW Code: A-VI/2-1		по-русски:по-английски:
Advanced Fire Fighting Борьба с пожаром	STCW Code: A-VI/3		по-русски:по-английски:
Medical Emergency First Aid Первая мед. помощь	STCW Code: A-VI/4-1		по-русски:по-английски:
Medical Care on board Мед. уход на борту судна	STCW Code: A-VI/4-2		по-русски:по-английски:
HAZMAT / Dangerous Cargoes Перевозка опасных веществ	STCW Code: В-V/4; В-V/5		по-русски:по-английски:
Oil-tanker familiarization course Ознакомительный танкерный курс	STCW Code: A-V/1, Р.2-7		по-русски:по-английски:
Oil-tanker specialized course Специализированный танкерный курс	STCW Code: A-V/1, Р.9-14		по-русски:по-английски:
Chemical tanker familiarization course Ознакомительный курс на химовозах	STCW Code: A-V/1, Р.2-7		по-русски:по-английски:
Specialized chemical tanker course Спец. подготовка на химовозах	STCW Code: A-V/1, Р.16-21		по-русски:по-английски:
Liquefied Gas Tanker familiarization course Ознакомительный курс на газовозах	STCW Code: A-V/1, Р.2-7		по-русски:по-английски:
Liquefied Gas Tanker spec-d course Спец. подготовка на газовозах	STCW Code: A-V/1, Р.23-34		по-русски:по-английски:
Ro-Ro Passenger Ship Пассажирское судно РО-РО	STCW Code: A-V/2, P.1-5		по-русски:по-английски:
Vaccination Yellow Fever Вакцинация от желтой лихорадки			по-русски:по-английски: